Antibiogo

Identification du besoin

La résistance aux antimicrobiens (RAM) est reconnue par l’OMS comme une menace majeure pour la santé publique. Elle a causé 1,27 million de décès en 2019 et en causera 10 millions d'ici 2050 si rien n'est fait. Les pays à ressources limitées sont les plus durement touchés. L'accès limité à un laboratoire de bactériologie clinique adéquat contribue à l'augmentation de la résistance aux antibiotiques et complique la prise en charge d'infections telles que la septicémie. Ce constat a été très saillant dans les 70 pays où MSF est présent, où les patients arrivent dans les hôpitaux avec des infections bactériennes qui ne répondent pas aux traitements antibiotiques. 

Pour faire face à ce problème sur ses terrains d’intervention, MSF a développé une stratégie multidisciplinaire construite autour de 3 piliers :

• L'amélioration du contrôle de la prévention des infections pour réduire les transmissions et limiter les infections nosocomiales.
• La promotion de l'usage rationnel des antibiotiques.
• L'accès à un diagnostic bactériologique correct, principalement pour les infections pédiatriques et traumatiques (brûlures, ostéomyélites).

Antibiogo s’inscrit dans le 3ème pilier de cette stratégie. 

L’analyse du problème et la réponse de La Fondation MSF

À travers l'expérience de MSF dans la mise en place et l'évaluation des laboratoires, il est devenu évident que la formation des techniciens de laboratoire à la réalisation des tests de sensibilité aux antimicrobiens pourrait être facilitée par des outils simples d’une part, et d’autre part par un support de formation (tel que développé par le projet Minilab). Par contre, la formation à l'interprétation de ces tests est beaucoup plus complexe et longue, plusieurs années si un système expert adéquat et coûteux n'est pas utilisé. Or les terrains d’intervention manquent de ces ressources humaines plus expertes, notamment de microbiologistes cliniques. En conséquence, pendant de nombreuses années, les photos des antibiogrammes ont été envoyées au département médical de MSF pour une interprétation et une validation quotidiennes des résultats. 

C’est pour réduire ces délais que l'idée d'utiliser une application capable d'interpréter les photos de boîtes de Pétri a été travaillée. Et en 2017 le projet Antibiogo est né. L'équipe d'Antibiogo propose un outil basé sur le traitement d'images, une technologie d'intelligence artificielle et a intégré un système expert existant améliorant le diagnostic et le traitement.

L'application est actuellement en cours d'évaluation clinique dans 3 pays différents. Si les évaluations cliniques sont concluantes, Antibiogo deviendra alors le premier dispositif de diagnostic in vitro marqué CE fabriqué par La Fondation MSF. Notre objectif est ainsi de fournir un outil de diagnostic sûr et précis qui puisse être disponible gratuitement et hors ligne pour les pays à ressources limitées.