Fatoumata Tioye Coulibaly
AI4CC
Améliorer le dépistage du Cancer du col de l’utérus grâce à l’action combinée d’un test HPV et de l’Intelligence Artificielle
En bref
Le cancer du col de l’utérus constitue une urgence de santé publique mondiale, touchant particulièrement les pays à faibles et moyens revenus (LMIC), où se concentrent plus de 90 % des décès. Pourtant, il s'agit d'une maladie évitable grâce à des mesures de prévention : la vaccination contre le papillomavirus humain (HPV), le dépistage précoce et le traitement des lésions précancéreuses. Toutefois, dans les contextes où MSF intervient, ces outils restent souvent inaccessibles.
Pour répondre à cette inégalité d’accès aux soins, La Fondation MSF, en partenariat avec MSF et Epicentre, s’est engagée dans un projet de transformation du dépistage, en rejoignant l’étude internationale PAVE (Papillomavirus and Automated Visual Evaluation), coordonné par le National Cancer Institute (NCI) des États-Unis.
Ce projet repose sur une double innovation :
- Un test HPV simplifié, plus accessible et moins coûteux,
- Et un outil d’intelligence artificielle (IA) capable d’analyser les images du col de l’utérus et de détecter automatiquement les lésions précancéreuses.
Entre 2021 et 2025, l’étude PAVE a inclus plus de 50 000 femmes dans neuf pays. Au Malawi, La Fondation MSF a coordonné sa mise en œuvre et supervisé l’inclusion de plus de 6 100 femmes dans la première phase consacrée au test HPV, puis de 1 300 femmes dans la seconde phase destinée à évaluer l’utilisation de l’intelligence artificielle dans les conditions réelles de prise en charge.
Les résultats, qui seront prochainement publiés dans The Lancet, démontrent la faisabilité d’une stratégie combinant test HPV et intelligence artificielle dans des contextes à ressources limitées.
Au-delà de la recherche, le projet AI4CC vise à faire le lien entre production de connaissances et mise en œuvre opérationnelle. La Fondation MSF accompagne ainsi l’intégration progressive des outils évalués par PAVE dans les programmes de soins de MSF afin que des innovations prometteuses puissent devenir des solutions concrètes pour les patientes, là où les besoins sont les plus importants.
Où en est le projet ?
Actualités du projet
En détail
UNE ÉPIDÉMIE ÉVITABLE MAIS NÉGLIGÉE
Le cancer du col de l’utérus est causé à 95 % par une infection persistante à certaines souches du papillomavirus (HPV). Dans les pays à haut revenu, la vaccination et le dépistage régulier ont permis de réduire considérablement l’incidence de cette maladie. Mais dans les LMIC, l’accès à la prévention reste extrêmement limité.
Au Malawi, le cancer du col est la première cause de mortalité par cancer chez les femmes. Les données de 2020 (WCRF) indiquent 4 145 nouveaux cas et 2 905 décès dans le pays.
Depuis 2018, MSF a mis en place un programme structuré à Blantyre, basé à l’hôpital central Queen Elizabeth, pour offrir :
- Le dépistage par VIA,
- Le traitement des lésions précancéreuses (ablation thermique),
- La chirurgie spécialisée pour les cancers à un stade précoce,
- Les soins palliatifs pour les cas avancés.
Diego Menjibar
L’ETUDE PAVE : UNE COLLABORATION INTERNATIONALE INEDITE
Le consortium de l’étude PAVE, initialement coordonné par le NCI, rassemble des institutions médicales et de recherche du monde entier et qui opèrent dans neuf pays : Brésil, Nigeria, Salvador, Tanzanie, Malawi, Eswatini, Cambodge, Honduras, et République dominicaine. L’étude, porte sur 50 000 femmes au total, et vise à tester une nouvelle approche de dépistage du cancer du col de l’utérus, sur des cohortes représentatives de la diversité des contextes LMIC.
Les objectifs sont de :
- Valider la performance d’un test HPV de nouvelle génération ;
- Évaluer un algorithme d’IA capable de guider les soignants dans l’interprétation des images VIA, en automatisant une tâche aujourd’hui sujette à erreur humaine
- Ouvrir la voie à une intégration open source de cette technologie dans les systèmes de santé locaux.
En janvier 2021, des groupes de soutien ont été créés, un espace où les femmes peuvent partager leurs expériences personnelles de la maladie.
Diego Menjibar
LE ROLE CLE DE LA FONDATION MSF
Au sein du consortium PAVE, La Fondation MSF a assuré de 2021 à 2015, la coordination opérationnelle de l’étude au Malawi aux côtés de MSF et d’Epicentre.
En 2025, alors que les analyses finales de l’étude restaient à réaliser, le consortium a été confronté à l’arrêt des financements du National Cancer Institute (NCI). Afin de permettre l’achèvement de l’étude PAVE, La Fondation MSF a mobilisé des financements exceptionnels pour soutenir cette phase déterminante du projet.
Ce soutien a permis de finaliser l’analyse des données, de consolider les résultats scientifiques de l’étude et de poursuivre leur diffusion auprès de la communauté scientifique internationale.
En assurant la continuité de cette étape essentielle, La Fondation MSF a contribué à transformer cinq années de recherche en connaissances exploitables pour faire évoluer les stratégies de dépistage du cancer du col de l’utérus dans les contextes à ressources limitées.
Mais produire des preuves scientifiques ne constitue qu’une étape. L’enjeu est désormais d’adapter ces innovations aux réalités des systèmes de santé, aux contraintes des équipes de soins et aux besoins des patientes.
EN PHOTOS
Fortunate Maluwa - Technicienne de laboratoire, MSF - travaille sur les échantillons HPV.
Rafaël Catelli D'Agostino, histopathologiste MSF, et Kingsley Makwakwa, responsable du laboratoire d'histologie MSF, préparent les lames de biopsie.
ELISHA KAZONDE / La Fondation MSF
Hôpital Queen Mary Elizabeth. Blantyre.
Diego Menjibar
Prosper Joyce Suwedi - infirmier MSF - tient l'appareil qui sera utilisé pour visualiser, interpréter avec l'IA et traiter les lésions précancéreuses du col de l'utérus.
Fortunate Maluwa - Technicienne de laboratoire, MSF - travaille sur les échantillons HPV.
Rafaël Catelli D'Agostino, histopathologiste MSF, et Kingsley Makwakwa, responsable du laboratoire d'histologie MSF, préparent les lames de biopsie.
ELISHA KAZONDE / La Fondation MSF
Hôpital Queen Mary Elizabeth. Blantyre.
Diego Menjibar
Prosper Joyce Suwedi - infirmier MSF - tient l'appareil qui sera utilisé pour visualiser, interpréter avec l'IA et traiter les lésions précancéreuses du col de l'utérus.
Partenaires
L'équipe
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Réduire la mortalité liée à l’acidocétose diabétique chez les enfants atteints de diabète de type 1, en dotant les équipes médicales d’un outil simple, fiable et adapté pour guider les décisions cliniques, même en l’absence de spécialistes.
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Antibiogo est un dispositif médical d’aide au diagnostic qui vise à aider les médecins à prescrire les antibiotiques les plus efficaces à leurs patients. Il est disponible sous forme d’une application Android gratuite, open source et hors ligne qui permet aux techniciens de laboratoire non experts de mesurer et interpréter les antibiogrammes et ainsi permet de fournir des résultats précis pouvant être également utilisés à des fins de surveillance et de mise à jour des traitements empiriques basés sur l'étiologie réelle.
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Le projet Mini-Lab a pour but de concevoir et de réaliser un laboratoire de bactériologie clinique, tout-en-un, autonome, transportable, à un coût abordable et surtout adaptée aux terrains d’intervention de MSF. Ce concept, développé par MSF avec ses partenaires, est aussi destiné à être rendu disponible aux acteurs de la santé dans les pays à ressources limitées. Le projet Mini-Lab hébergé par MSF a pu bénéficier d’autres mécanismes de financement et la Fondation MSF a pu réorienter ses financements sur d’autres initiatives naissantes.
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SMS AFYA-YETU
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